- 뿌리 끝 염증과 누공이 있어도 무조건 발치해야 하는 것은 아닙니다.
- 재신경치료는 이전에 신경치료를 받은 치아를 다시 치료하는 고난이도 시술입니다.
- 기존 재료 제거, 감염 부위 소독, 수산화칼슘 적용 등 정밀한 과정이 중요합니다.
- 재신경치료 후에도 꾸준한 정기 검진과 관리를 통해 치아 상태를 확인해야 합니다.
- 발치 전, 자연치를 살릴 수 있는 마지막 가능성을 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
“이곳은 살리기 힘드니 뽑고 임플란트를 해야 합니다.” 치과 의자에 누워 이런 말을 들으면 누구나 가슴이 철렁 내려앉을 것입니다.
소중한 자연치를 잃는다는 상실감과 임플란트 수술에 대한 막연한 두려움,
비용 걱정까지 밀려오죠.
하지만 뿌리 끝 염증과 고름 주머니(누공)가 있다고 해서 무조건 치아를 뽑아야 하는 것은 아닙니다.
정밀한 재신경치료를 통해 자연치아를 보존할 가능성이 충분합니다.
오늘 서울더안치과
에서는 발치를 권유받았던 어금니를 재신경치료로 살린 실제 사례를 통해,
어떻게 하면 소중한 자연치를 지킬 수 있는지 알려드리겠습니다.
검진 결과, 이 치아를 왜 뽑아야 한다고 했을까요?
교정 치료를 계획 중이던 30대 환자분께서 서울더안치과
를 찾아오셨습니다.
“예전에 치료받았던 어금니 쪽에 고름 주머니가 생겼어요.
이거 정말 빼야 하나요?” 환자분은 다른 치과에서 이미 왼쪽 아래 큰어금니의 뿌리 끝 염증 때문에 발치를 고려해야 한다는 진단을 받은 상태였습니다.
검진 결과, 잇몸에 뚜렷한 고름 주머니(누공)가 잡혀 있었고,
엑스레이에서도 뿌리 주변의 심한 염증이 확인되었습니다.
이러한 상태는 자칫하면 치아를 잃게 될 수 있는 심각한 상황입니다.
염증이 뼈를 녹여 뿌리 주변이 손상되었기 때문입니다.
하지만 임플란트 기술이 아무리 발전해도 자연치의 저작감과 가치는 대체할 수 없습니다.
환자분의 소중한 치아를 그대로 뽑기에는 너무나 아까웠습니다.
저희는 환자분의 자연치를 지키기 위해 마지막이라는 심정으로 재신경치료를 시도하기로 결정했습니다.
재신경치료, 처음 신경치료보다 왜 더 어려울까요?
재신경치료는 이름 그대로 이미 한 번 신경치료를 받은 치아를 다시 치료하는 과정입니다.
처음 신경치료보다 훨씬 까다롭고 복잡합니다.
그 이유는 다음과 같습니다.
- 치아 내부에 이미 단단하게 채워진 기존 충전 재료를 제거해야 합니다. 이 과정에서 미세한 신경관을 손상시키지 않으면서 기존 재료를 완벽하게 제거하는 것이 중요합니다.
- 기존 치료로 인해 가려져 있던 감염 부위나 놓쳤던 신경관을 다시 찾아 깨끗하게 소독해야 합니다. 신경관은 매우 미세하고 복잡한 구조를 가지고 있어, 육안으로는 확인하기 어려운 경우가 많습니다.
이러한 어려움 때문에 재신경치료는
높은 정밀도와 숙련된 의료진의 섬세한 기술이 요구됩니다.
모든 경우에 성공을 장담할 수는 없지만,
저희는 환자분께 이러한 가능성을 솔직하게 설명드리고 최선을 다해 치아를 살려보기로 했습니다.
고름 주머니가 사라지기까지, 재신경치료 과정
재신경치료는 여러 단계에 걸쳐 진행됩니다.
먼저 기존 크라운을 조심스럽게 제거했습니다.
크라운 제거 후,
해당 치아 주변 잇몸에서 뚜렷한 고름 주머니인 누공이 육안으로 확인되었습니다.
누공은 치아 뿌리 주변에 염증으로 인해 고름이 생겼을 때,
그 고름이 잇몸 밖으로 빠져나오는 작은 통로입니다.
잇몸에 뾰루지처럼 볼록하게 올라왔다가 터지고 다시 생기기를 반복하는 특징이 있습니다.
감염 부위의 오염을 막기 위해 러버댐을 장착한 뒤,
기존 신경관을 채우고 있던 재료를 제거하고 내부를 꼼꼼하게 소독했습니다.
신경관 내부를 깨끗하게 만든 후에는 수산화칼슘
이라는 소독 약제를 치아 안에 넣고 임시 재료로 막아 두었습니다.
수산화칼슘은 뿌리 안에 남아 있을 수 있는 세균을 줄이고 염증이 가라앉도록 돕는 중요한 약제입니다.
1회 치료 후 환자분은 불편감이 크게 줄었다고 말씀하셨습니다.
일부 신경관은 뿌리 끝까지 접근하기 어려웠지만,
가능한 범위 안에서 감염된 조직과 기존 재료를 최대한 제거하고 정성껏 소독했습니다.
총 4회에 걸쳐 치료를 거듭하자,
잇몸의 누공이 줄어들고 불편 증상이 완전히 사라진 것을 확인했습니다.
이후 신경관 내부를 최종적으로 밀폐하는 과정을 진행했습니다.
신경관 밀폐 후에는 치아를 보호하고 기능을 회복하기 위해 크라운을 제작할 수 있도록 치아를 다듬었습니다.
재신경치료 후 경과, 어떻게 확인하고 관리해야 할까요?
재신경치료는 성공적으로 마무리되었지만, 이것으로 끝이 아닙니다.
최종 크라운을 장착한 후에도 꾸준한 관리가 중요합니다.
치아 뿌리 주변의 염증이 멈추고 손상된 뼈가 회복되는 데에는 수개월 이상의 시간이 필요하기 때문입니다.
치료 한 달 후 촬영한 방사선 사진에서는 염증이 조금씩 안정되는 모습이 확인되었습니다.
환자분은 두 달 뒤 다시 내원하셨을 때도 특별한 불편함 없이 잘 사용하고 계셨습니다.
저희 경기도 광주 태전동 서울더안치과는 치료 후 1개월, 3개월,
6개월 간격으로 방사선 검사를 계획하여 치아의 변화 과정을 면밀히 지켜봤습니다.
8개월 뒤 정기검진에서도 파노라마와 치근단 사진을 촬영해 해당 어금니를 다시 확인했습니다.
이 환자분은 현재까지 발치나 임플란트로 전환하지 않고 자연치를 튼튼하게 유지하고 있습니다.
이는 재신경치료의 성공적인 결과를 보여주는 의미 있는 사례입니다.
“이 아까운 어금니를 정말 이대로 포기해야 할까?” 고민하며 임플란트 수술대 위에 오르기 전,
내 치아 상태를 한 번 더 정밀하게 점검받는 것이 중요합니다.
뿌리 끝 염증과 누공은 무조건 치아를 뽑아야 하는 사형 선고가 아닙니다.
굳어 있는 기존 재료를 조심스럽게 걷어내고 미세한 신경관 내부를 다시 깨끗하게 소독하는 정성스러운 재신경치료를 거친다면
, 언제 그랬냐는 듯 단단하게 제자리를 잡을 수 있습니다.
만약 발치를 권유받았지만 자연치를 살리고 싶은 간절한 마음이 있다면,
숙련된 의료진과 함께 정확한 진단과 치료 계획을 세워보세요.
환자분의 소중한 치아를 지키기 위한 최선의 방법을 찾을 수 있습니다.
- 잇몸에 작은 뾰루지 같은 것이 생겼다가 터지기를 반복한다면 치과 진료가 필요합니다.
- 치아 주변 잇몸에서 고름이 나오거나 냄새가 난다면 염증을 의심해야 합니다.
- 예전에 신경치료를 받은 치아가 시큰거리거나 지속적인 통증이 느껴진다면 재검진이 필요합니다.
- 가만히 있어도 치아 주변 잇몸이 붓고 불편하며, 씹을 때 통증이 있다면 치과에 방문하세요.