입천장 혹이 작고 아프지 않다고 방치하면 안 됩니다. 구강악안면외과 전문의는 혹의 크기보다 지속 기간과 형태를 중요하게 봅니다. 수개월 이상 지속되는 병소는 조직 검사를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
‘아프지 않은데 괜찮겠지?
‘
‘크기도 작은데 저절로 없어지지 않을까?
‘
‘예전부터 있었던 거라.
.
별일 아닐 거야.
‘
입천장 안쪽이나 목으로 넘어가는 부위에 작은 혹이 만져진다면,
대부분 이렇게 생각하십니다.
진료실에서도 비슷한 이야기를 자주 듣는 것이 사실입니다.
하지만 입안에 생긴 병소는 피부에 생긴 상처처럼 눈으로 쉽게 확인할 수 있는 부위가 아닙니다.
단순히 크기나 통증 유무만으로 판단하기에는 위험합니다.
특히 입천장 뒤쪽이나 목과 가까운 연구개 부위는 평소 스스로 관찰하기 어렵습니다.
작은 변화도 놓치기 쉽습니다.
게다가 대부분의 병소는 초기에 특별한 통증이나 불편감을 동반하지 않습니다.
생각보다 오랜 시간 방치되는 경우도 흔합니다.
구강악안면외과 전문의는 병소의 크기보다도 얼마나 오래 지속되었는지,
어떤 형태를 보이는지,
조직학적 확인이 필요한 병변인지를 더 중요하게 평가합니다.
이번에 내원하신 환자분 역시 입천장 목 쪽 부위에 생긴 작은 혹을 약 1년 이상 지켜보고 계셨습니다.
처음에는 특별한 증상이 없어 추적 관찰만 해오셨지만,
최근 다른 치과에서 조직 검사를 권유받으시면서 정확한 진단을 위해 서울더안치과를 찾아주셨습니다.
오늘은 실제 진료 사례를 통해 입천장 목 쪽에 생긴 작은 병소를 왜 조직 검사까지 진행하게 되었는지,
구강 내 양성종양 적출술은 어떤 경우에 필요한지,
그리고 입안에 생긴 혹을 언제 진료받아야 하는지에 대해 자세히 설명해 드립니다.
첫 내원
증상은 없는데.. 다니던 치과에서 조직 검사를 권유받았어요.
구강외과 전문의가 있는 곳에 가라고 해서 소개받고 왔어요.
환자분은 60대 여성분이셨습니다.
약 2년 전부터 입천장 안쪽,
목으로 넘어가는 부위에 작은 혹이 만져졌다고 하셨습니다.
처음 발견했을 때는 특별한 통증도 없었습니다.
크기 변화도 크지 않아 추적 관찰만 진행해 오셨다고 합니다.
그러던 중 최근 다른 치과에 내원하셨다가 조직 검사를 권유받으셨고,
정확한 진단을 위해 초월역치과 본원을 찾아주셨습니다.
환자분께서도 가장 궁금해하셨던 부분은 이것이었습니다.
“크기도 작은데 꼭 검사해야 하나요?
“
사실 많은 분들이 같은 질문을 하십니다.
하지만 입안의 병소는 크기와 위험도가 반드시 비례하지 않습니다.
입안의 혹은 크기보다 ‘지속 기간’이 중요합니다.
구강 내 점막에는 다양한 종류의 병소가 발생할 수 있습니다.
단순 자극으로 생긴 점막 증식일 수도 있고,
염증성 병변일 수도 있으며,
양성 종양이나 조직 검사가 필요한 병변일 가능성도 있습니다.
문제는 외형만으로는 정확한 구분이 어렵다는 점입니다.
이번 환자분의 경우 검진 결과 우측 연구개 부위에 약 0.
5cm 크기의 유두상 병소가 확인되었습니다.
약 1년 이상 지속된 상태였습니다.
자연적으로 사라지지 않고 유지되고 있었습니다.
0.
5cm라는 크기만 보면 매우 작아 보일 수 있습니다.
하지만 구강외과 전문의는 이런 경우 단순히 크기만 보고 판단하지 않습니다.
- 얼마나 오래 지속되었는지
- 크기 변화는 있었는지
- 표면 형태는 어떠한지
- 주변 조직과의 경계는 명확한지
- 조직학적 확인이 필요한 병변인지
이러한 요소들을 종합적으로 평가하게 됩니다.
특히 수개월 이상 지속되는 병소라면 정확한 진단을 위한 조직 검사를 고려하는 것이 원칙입니다.
치료 중
환자분과 충분히 상담을 진행한 뒤 당일 구강 내 양성종양 적출술과 조직 병리 검사를 함께 시행했습니다.
간혹 환자분들께서
“조직 검사는 암이 의심될 때만 하는 것이 아닌가요?
“
라고 질문하시는데요.
조직 검사는 암을 찾기 위한 검사라기보다 병소의 정확한 정체를 확인하기 위한 검사에 가깝습니다.
겉으로 보기에는 비슷해 보여도 실제 현미경 검사 결과는 전혀 다른 경우가 종종 있습니다.
그래서 구강악안면외과에서는 의심되는 병소를 제거하면서 동시에 조직 병리 검사를 진행하는 경우가 많습니다.
이는 단순히 혹을 없애는 치료가 아니라 정확한 진단까지 마무리하는 과정이라고 생각하시면 됩니다.
검사 결과,
다행히 우려할 만한 이상 소견은 확인되지 않았습니다.
다만 이러한 결과는 조직 검사를 통해 확인된 것이지 처음부터 육안만으로 단정할 수 있었던 것은 아니었습니다.
병소 또한 깨끗하게 제거되어 현재는 불편감 없이 회복을 마치신 상태입니다.
오늘 ‘초월역치과 아프지 않은 입천장 혹,
작다고 그냥 두면 안 되는 이유’를 주제로 말씀드렸습니다.
오늘 소개해 드린 사례처럼 입안의 작은 혹은 통증이 없기 때문에 오히려 발견이 늦어지는 경우가 많습니다.
특히 입천장 뒤쪽이나 목 가까운 부위는 직접 확인하기 어렵기 때문에 “작으니까 괜찮겠지”라고 생각하며 수년 동안 지켜보는 분들도 있습니다.
하지만 구강악안면외과 진료에서는 병소의 크기보다 원인을 확인하는 것을 중요하게 생각합니다.
겉보기에는 아무리 작고 통증이 없더라도,
수개월 이상 사라지지 않고 남아있는 구강 내 병소는 조직 검사를 통해 정확한 ‘세포의 정체’를 확인하는 것이 초월역치과 구강악안면외과 전문의의 철저한 원칙입니다.
입천장, 혀, 잇몸,
볼 안쪽 등 어느 부위든 손으로 만져지거나 눈에 띄는 혹이 있다면 ‘작으니까 괜찮겠지’ 하고 방치하지 마세요.
대학병원 수준의 정밀 진단과 안전한 소수술이 가능한 초월역치과 구강악안면외과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받아보시길 권장합니다.
자주 묻는 질문
❓ 입천장 혹이 아프지 않으면 괜찮은 건가요?
❓ 입천장 혹이 작아도 꼭 조직 검사를 해야 하나요?
❓ 조직 검사는 암이 의심될 때만 하는 검사인가요?
❓ 입안에 생긴 혹을 언제 치과에 가서 진료받아야 하나요?
상담 문의: 서울더안치과 네이버예약
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참고 원문: https://blog.naver.com/seoultheahn1/224314240135?fromRss=true&trackingCode=rss